apple0414max: 認識組織胺與抗組織胺

組織胺在藥理學及醫學上是很重要的，但並不是因為它的藥物用途，而是因為其有很強的藥理活性；且在人體內之分佈亦廣，並可誘發，生理和病理性的作用。　　

　例如：組織胺可能是一種中樞神經傳導物質，而且對胃液分泌非常重要，且組織胺亦參加了發炎、過敏，及對藥物不良反應等作用。　　

　組織胺幾乎在體內所有組織皆可發現，在人體分布濃度最高的地方在肺、皮膚、和胃。而大部份器官組織胺的濃度與肥胖細胞的數目相關。　　

　組織胺是人類急性過敏反應主要的介質，一旦被釋放出則會對平滑肌，血管及分泌腺體有很強的作用，但經由口服攝取的組織胺則沒有任何作用，因為它很快的被腸胃中細菌，黏膜及肝臟代謝。　　　

　組織胺作用在兩個截然不同的接受器，分別為H~\1~Z、H~\2~Z接受器。H~\1~Z接受器調節控制著支氣管與小腸平滑肌的收縮；並由H~\1~Z 拮抗劑所拮抗。組織胺亦作用於主管胃酸分泌及心跳加速的~\H2~Z接受器，亦接受H~\2~Z拮抗劑所拮抗。　　　

　在臨床上組織胺並無治療用途，但其對胃酸及胃蛋白酸分泌有很強旳刺激作用。所以只要在人體皮下注射25ug的組織胺就能增加胃酸分泌，此種反應可用來診斷胃酸缺乏症。　　　

　而傳統抗組織胺是指H~\1~Z接受器之拮抗劑，可以抑制組織胺對支氣管及小腸平滑肌的作用，但對外分泌腺則全無效果。而胃液分泌作用及一些血管和其他細胞反應則可用H~\2~Z接受器拮抗劑抑制之。　　　

　在許多情況H~\1~Z拮抗劑可派上用場，例如可舒解或預防過敏性鼻炎、蕁麻疹、昆蟲咬傷及暉車船病。但值得注意的是在一般治療劑量下，幾乎所有抗組織胺均會使人有昏昏欲睡的感覺；雖不嚴重，但有些病人要特別注意。例如對長時間集中精神工作的人尤須小心使用。　　　

　另外H~\2~Z拮抗劑可抑制因組織胺、胃泌素、乙醯膽鹼及食物所引起的胃液分泌，所以常被用治療臨床適應症。包括：活動性十二指腸潰瘍、Zollinger-Ellison。　

2010年11月15日星期一